- Dor controlável com órtese, calçado, medicação e atividade adaptada
- Mobilidade útil com sintomas ainda manejáveis
- Infiltrações ou reabilitação com benefício
- Risco de não consolidação ou infecção elevado
ARTROSE AVANÇADA · FUSÃO ARTICULAR
Artrodese do tornozelo
Eliminar o movimento doloroso pode devolver apoio e estabilidade quando a articulação está destruída.
A artrodese une tíbia e tálus para tratar dor intensa de artrose avançada, deformidade ou falha de tratamentos anteriores. O planejamento busca posicionar o pé de forma funcional e obter consolidação sólida.
O QUE A CIRURGIA TRATA
Objetivo anatômico e funcional
A artrodese une tíbia e tálus para tratar dor intensa de artrose avançada, deformidade ou falha de tratamentos anteriores. O planejamento busca posicionar o pé de forma funcional e obter consolidação sólida.
- Artrose pós-traumática avançada
- Artrose primária ou inflamatória selecionada
- Deformidade dolorosa e rígida
- Instabilidade grave com destruição articular
- Falha de artroplastia ou reconstrução anterior
DECISÃO CONSERVADORA OU CIRÚRGICA
Indicar bem é tão importante quanto operar bem
A decisão combina anatomia, sintomas, impacto funcional, risco, resposta aos tratamentos anteriores e objetivos do paciente.
- Dor incapacitante com perda avançada de cartilagem
- Falha de tratamento conservador consistente
- Deformidade ou instabilidade não preservável
- Perfil em que fusão oferece melhor equilíbrio entre durabilidade e risco
Buscar expertise em Pé e Tornozelo permite comparar opções, reconhecer lesões associadas e selecionar a técnica proporcional — inclusive concluir que ainda não é o momento de operar.
PLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
O procedimento começa antes da sala cirúrgica
Uma indicação responsável inclui confirmação diagnóstica, análise das partes moles, condições clínicas, capacidade de reabilitação e discussão de expectativas.
- 01Radiografias com carga e tomografia quando necessária
- 02Avaliação do alinhamento de todo o membro e retropé
- 03Estado das articulações subtalar e mediotársicas
- 04Tabagismo, circulação, neuropatia, osso e histórico de infecção
TÉCNICAS CIRÚRGICAS POSSÍVEIS
A técnica é escolhida para o caso — não o caso para a técnica
As abordagens abaixo representam possibilidades. Uma mesma cirurgia pode combinar técnicas, e nenhuma delas é indicada automaticamente.
Artrodese artroscópica
Prepara a articulação por pequenos portais em deformidades adequadas.
Conheça a técnica em detalhe ›Artrodese aberta
Permite correção mais ampla e acesso direto.
Conheça a técnica em detalhe ›Fixação com parafusos
Comprime as superfícies preparadas para favorecer fusão.
Conheça a técnica em detalhe ›Fixação com placa
Pode aumentar estabilidade em casos selecionados.
Conheça a técnica em detalhe ›Artrodese tibiotalocalcaneana
Inclui a subtalar quando doença e deformidade exigem reconstrução mais extensa.
Conheça a técnica em detalhe ›Cada card possui um campo de link próprio, preparado para receber vídeo, animação, publicação científica ou página explicativa do Dr. Francisco Honório Júnior, sempre com finalidade educativa.
COMO O PROCEDIMENTO É ORGANIZADO
Etapas que transformam o planejamento em execução
- 01Remoção da cartilagem e preparo do osso
- 02Correção do alinhamento em posição funcional
- 03Compressão e fixação estável
- 04Enxerto ósseo quando indicado
RISCOS E LIMITAÇÕES
Transparência faz parte da decisão
Toda cirurgia envolve riscos. A frequência e a relevância de cada um variam conforme o procedimento, a gravidade da doença e as condições individuais.
- Pseudoartrose ou consolidação tardia
- Infecção e problemas de ferida
- Desalinhamento ou diferença de comprimento
- Sobrecarga futura das articulações vizinhas
- Irritação de implantes
RECUPERAÇÃO E ACOMPANHAMENTO
A evolução é orientada por critérios, não por promessas de prazo
Proteção, apoio, mobilidade e reabilitação variam conforme a técnica, a qualidade dos tecidos, a consolidação e a resposta individual.
- 01Período sem apoio até sinais de consolidação
- 02Radiografias seriadas e, em casos, tomografia
- 03Progressão para bota e apoio conforme fusão
- 04Adaptação da marcha e dos calçados
PERGUNTAS FREQUENTES
Informação para decidir com clareza
Vou perder todo o movimento do pé?
A articulação do tornozelo perde movimento, mas outras articulações do pé permanecem móveis em graus variáveis.
Artrodese ou prótese?
A escolha considera idade biológica, alinhamento, demanda, articulações vizinhas, osso, estabilidade e riscos.
A fusão é definitiva?
O objetivo é uma união permanente, mas existe risco de pseudoartrose e eventual necessidade de revisão.
CONTEÚDO MÉDICO RESPONSÁVEL
Assinado e revisado
Dr. Francisco Honório Júnior
Ortopedista e Traumatologista · Especialista em Dor · Cirurgia do Pé e Tornozelo
CRM/AL 5698 · RQE 3037 · RQE 5839 · Membro da SBOT e da ABTPé
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